O que é o Schwannoma Vestibular?
Dentro das diversas áreas da medicina, a neurocirurgia destaca-se pelo nível de precisão exigido nas intervenções realizadas no cérebro, coluna e nos nervos cranianos. Entre as doenças tratadas por essa especialidade está o schwannoma vestibular, também conhecido como neurinoma do acústico.
Esse tumor é geralmente benigno e se origina das células de Schwann, responsáveis por envolver e proteger os nervos. No caso do schwannoma vestibular, o tumor se desenvolve no nervo vestibulococlear (oitavo nervo craniano), estrutura responsável pela audição e pelo equilíbrio.
Apesar de benigno, o crescimento progressivo do tumor pode comprimir estruturas importantes do cérebro e da base do crânio. Por esse motivo, o acompanhamento médico especializado é essencial para definir o melhor momento e a melhor estratégia de tratamento.
A microneurocirurgia da base do crânio representa uma das principais abordagens para o tratamento desses tumores, sendo realizada por neurocirurgiões especializados em tumores cerebrais e cirurgia da base do crânio, com o objetivo de remover o tumor preservando ao máximo as funções neurológicas.
Vamos juntos avaliar o seu caso e encontrar o tratamento adequado para você
Dr. Baltazar Leão é neurocirurgião, especialista em tumores cerebrais e doenças cerebrovasculares. Possui Doutorado em Cirurgia pela UFMG e é Professor do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da UFMG.
+ 15 anos de experiência
+ 2.500 cirurgias realizadas
+ 700 pacientes atendidos /ano
O que os pacientes dizem
Quais são os sintomas do schwannoma vestibular?
Os sintomas do schwannoma vestibular geralmente aparecem de forma lenta e progressiva, pois o tumor costuma crescer lentamente.
Os sinais mais comuns incluem:
- Perda auditiva progressiva em um dos ouvidos
- Zumbido no ouvido (tinnitus)
- Tontura ou sensação de desequilíbrio
- Instabilidade ao caminhar
Em tumores maiores, podem surgir outros sintomas neurológicos, como:
- Dormência ou formigamento no rosto
- Fraqueza facial
- Dores de cabeça persistentes
Esses sintomas ocorrem porque o tumor pode comprimir estruturas nervosas próximas, incluindo o nervo facial e o tronco cerebral.
Como é feito o diagnóstico do schwannoma vestibular?
O diagnóstico do schwannoma vestibular envolve avaliação clínica detalhada e exames específicos.
O exame considerado padrão-ouro é a ressonância magnética do crânio com contraste, que permite visualizar o tumor com grande precisão.
Outros exames também podem ser utilizados para complementar a avaliação, como:
- Audiometria (avaliação da audição)
- Testes vestibulares (avaliação do equilíbrio)
- Exames neurológicos especializados
Essas informações ajudam o neurocirurgião a determinar o tamanho do tumor, sua localização e o melhor plano de tratamento.
O tratamento do schwannoma vestibular depende de vários fatores, incluindo:
- Tamanho do tumor
- Velocidade de crescimento
- Idade do paciente
- Sintomas apresentados
Existem três estratégias principais:
Observação clínica
Em tumores muito pequenos e assintomáticos, pode ser indicado apenas acompanhamento periódico com ressonância magnética, monitorando o crescimento da lesão.
Radiocirurgia
A radiocirurgia estereotática pode ser utilizada em tumores selecionados para tentar controlar o crescimento do schwannoma principalmente em pacientes que não têm boa condição clínica para cirurgia.
Cirurgia (microneurocirurgia)
Quando o tumor é maior ou causa sintomas importantes, pode ser indicada a cirurgia para remoção do schwannoma vestibular.
A cirurgia é realizada com técnicas de microneurocirurgia da base do crânio, que utilizam microscópios cirúrgicos e outros instrumentos de alta precisão para remover o tumor e preservar estruturas neurológicas importantes, como o nervo facial. Em muitos casos, o tratamento permite controle definitivo do tumor e melhora significativa dos sintomas.
Outros Tratamentos
Por que uma equipe multidisciplinar é importante?
O tratamento do schwannoma vestibular frequentemente envolve uma equipe multidisciplinar, composta por:
- Neurocirurgião
- Otorrinolaringologista
- Neurologista
- Fonoaudiólogo
- Fisioterapeuta vestibular
Essa abordagem integrada permite tratar não apenas o tumor, mas também suas possíveis repercussões na audição, no equilíbrio e na qualidade de vida do paciente. O acompanhamento especializado e individualizado aumenta as chances de um tratamento seguro e de uma recuperação funcional adequada.
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