Malformação Arteriovenosa Cerebral
As malformações arteriovenosas cerebrais (MAVs) são alterações nos vasos sanguíneos do cérebro em que ocorre uma conexão anormal entre artérias e veias, sem a presença dos capilares — estruturas responsáveis por regular o fluxo sanguíneo.
Essa alteração faz com que o sangue circule de forma inadequada, sob alta pressão, o que pode sobrecarregar as veias e aumentar o risco de hemorragia cerebral.
Embora algumas MAVs permaneçam silenciosas por anos, outras podem causar sintomas importantes ou se manifestar de forma súbita, especialmente quando ocorre sangramento.
Quais são os sintomas da MAV cerebral?
Os sintomas das malformações arteriovenosas cerebrais variam de acordo com o tamanho, a localização e o comportamento da lesão.
Os sinais mais comuns incluem:
- Dor de cabeça persistente ou incomum
- Convulsões
- Fraqueza em um lado do corpo
- Alterações na fala ou na visão
- Tontura ou dificuldade de equilíbrio
Em alguns casos, a MAV só é descoberta após um episódio de hemorragia cerebral, que pode causar sintomas graves e exige atendimento imediato.
Vamos juntos avaliar o seu caso e encontrar o tratamento adequado para você
Dr. Baltazar Leão é neurocirurgião, especialista em tumores cerebrais e doenças cerebrovasculares. Possui Doutorado em Cirurgia pela UFMG e é Professor do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da UFMG.
+ 15 anos de experiência
+ 2.500 cirurgias realizadas
+ 700 pacientes atendidos /ano
O que os pacientes dizem
Como é feito o diagnóstico da MAV?
O diagnóstico da MAV cerebral é realizado por meio de exames de imagem que permitem visualizar os vasos sanguíneos do cérebro com precisão.
Os principais exames incluem:
- Ressonância magnética do crânio
- Angiografia cerebral (padrão-ouro)
- Angiotomografia
Esses exames permitem identificar o tamanho da malformação, sua localização e o padrão de circulação, informações essenciais para definir o melhor tratamento.
Quando tratar uma malformação arteriovenosa?
Nem todas as MAVs precisam de tratamento imediato. A decisão depende de uma análise cuidadosa dos riscos e benefícios.
De forma geral, o tratamento é considerado quando há:
- Histórico de sangramento (hemorragia cerebral)
- Risco elevado de ruptura
- Presença de sintomas, como convulsões ou déficits neurológicos
- Localização acessível para tratamento seguro
O objetivo principal é prevenir hemorragias e preservar a função cerebral.
O tratamento das malformações arteriovenosas cerebrais pode envolver diferentes abordagens, muitas vezes combinadas:
Cirurgia (microcirurgia cerebral)
A remoção cirúrgica da MAV pode ser indicada em casos selecionados, especialmente quando a lesão é acessível. Quando bem indicada, pode oferecer cura definitiva.
Embolização endovascular
Procedimento minimamente invasivo realizado por cateter, que reduz o fluxo sanguíneo da MAV e pode ser usado como tratamento isolado ou complementar à cirurgia.
Radiocirurgia estereotática
Técnica que utiliza radiação altamente focada para fechar progressivamente os vasos anormais ao longo do tempo.
A escolha do tratamento depende de fatores como idade do paciente, localização da MAV e risco de complicações.
Em muitos casos, especialmente quando diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, a malformação arteriovenosa cerebral pode ser curada ou controlada com segurança.
O mais importante é que o paciente seja avaliado por uma equipe especializada, capaz de indicar o momento ideal e a melhor forma de tratamento.
Outros Tratamentos
Qual o papel da neurocirurgia?
A neurocirurgia vascular é fundamental no manejo das MAVs cerebrais. O neurocirurgião avalia detalhadamente cada caso e define a estratégia mais segura e eficaz.
O objetivo não é apenas tratar a malformação, mas também proteger funções neurológicas essenciais, como fala, movimento, memória e coordenação.
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